붙임 1		2024년 제1차 에너지혁신벤처 투자IR 참가신청서

※ 본 정보는 투자IR(Synergy with Kapital) 운영에 필요한 정보임을 안내드립니다.

1. 기업 현황

기 업 명			법인등록번호
			사업자등록번호
대표자 성명
소재지(본사)
소재지(사업장)
기업형태
설 립 일			종업원수
전화번호			업종
홈페이지
주요 사업
핵심 제품/서비스
회사 연혁
핵심인력	성명		직위
	입사일		담당업무
	주요경력
	성명		직위
	입사일		담당업무
	주요경력
* 핵심인력 1인 이상 작성

2. 대표자 및 실무자 연락처

대표자 성명		-	-
이메일(E-mail)		전화번호(H.P)
실무자 성명		부서/직위
이메일(E-Mail)		전화번호(H.P)

3. 에기평 R&D 지원과제 여부 현황(해당기업만 작성)

사업명(프로그램명)	(예) 에너지기술개발사업
과제명
과제번호		수행기간	0000.00 ~ 0000.00(0개월)

4. 투자기관 선호 조사(투자자 매칭 참고용)

매칭 선호 투자기관 또는 투자조합(예: AC, 엔젤투자자, VC명 또는 구체적인 펀드명)

투자유치 희망금액

5. 사업 설명, 핵심기술 및 권리현황

핵심 사업설명

핵심기술 및 권리

5. 주요 재무정보

(단위: 백만원)

구분	2020년	2021년	2022년
총 매출액
매출 총이익
영업이익
경상이익
당기순이익
자산총계
부채총계
자본총계
자본금

6. 에너지혁신벤처 투자IR(Synergy With Kapital) 관련 조사

* 해당 조사는 투자IR 참가신청을 위해 필수로 작성해야 하는 항목은 아닙니다. 원활한 투자IR 운영을 위해 필요한 정보이니 성실히 작성해주시면 감사하겠습니다.

○ 투자검토용 기술등급평가 수요조사

투자검토용 기술등급평가 수요조사	O / X

* 투자검토용 기술등급평가는 투자IR 참가기업 대상으로 지원하는 프로그램

* 실제 지원여부가 아닌 사전에 단순 수요를 파악하기 위한 항목이며, 향후 참가기업으로 선정됬을 시 신청을 희망하는 경우, “O”를 표기해 제출

○ 에너지혁신벤처 투자IR 모집공고 확인 경로

① 이메일(에기평, VC협회 등)	O
② 홈페이지 공고(기업마당, K-Startup)	O
③ 홈페이지 공고(태양광산업협회, 풍력산업협회 등 에너지유관협회)	O
④ 지인 소개	O
⑤ 기타(추가 홍보가 필요한 경로 기입 가능)	내용 기입

* 해당 조사는 향후 투자IR 홍보 및 우수기업 모집을 위해 활용할 예정

* 모집공고를 확인하신 경로에 “O” 표기

※ 참가신청서 작성 문의: 한국벤처캐피탈협회 투자협력팀(02-2156-2131)

※ 기술등급평가 관련 문의: 한국에너지기술평가원 기술사업화실(02-3469-8426)