신청서 작성요령

1. 신청기간 및 제출서류

❍ 신청기간 : 공고일로부터 ~ 2월 13일(월)까지

❍ 제출서류 : 신청서, 증빙자료 1부

❍ 신청방법 : 이메일 제출(tnwls1093@gwtp.or.kr)

2. 신청서 규격

❍ 작성 : 워드프로세서(국문 : □글 2002 이상)

❍ 본문 10포인트, 줄간격 160, 맑은고딕체 기본, 개조식으로 작성

❍ 용지여백 : 위쪽 15, 아래쪽 10, 왼쪽 20, 오른쪽 20, 머리말 15, 꼬리말 15

❍ 사업계획서 분량 : 제한없음

❍ 하단에 해당쪽수를 기재

3. 신청서 작성요령

❍ 사업계획은 정량적 수치로 구체적으로 작성

※ 정량적 목표는 달성가능한 범위내에서 작성

❍ 사업계획 작성 시 그 내용이 검토될 수 있는 충분한 정보를 포함하여 작성

❍ 총매출액은 내수와 수출액을 합산한 금액으로 작성하고, 천원 단위로 기재

4. 기 타

❍ 제출된 서류는 일절 반환되지 않음

❍ 작성요령(파란색 글씨)은 반드시 삭제 후 제출

[양식 1] 신청서 1부

「2023년 투자용 기술평가 지원사업」 투자용 기술평가 신청서
신청 기업	주 소	□□□-□□□
	업 체 명			사업자등록번호
	대표자명			법인등록번호
	실무자명			연락처	(휴대전화) (이메일)
	법인설립일	xxxx.0.0 (업력: xx년)		대상 기술의 표준산업분류코드
	매출액(20년)	( )억원		종업원수	( )명
투자금 사용처		예시) 운전/시설/연구개발/추가개발/시제품 생산 등
평가대상 기술 명칭
평가대상 특허		등록번호	지식재산권(해당기술) 명칭
		특허 제 10- OOOOOO호
		외 건
평가대상 제품(서비스) 상용화 여부		예 ( ) / 아니오 ( )		평가대상 제품(서비스) 상용화 시기	이미 상용화 ( ) 1년 이내 ( ) 2년 이내 ( )
기술이전 (최근 3년) 실적		2020		2021	2022
		건		건	건
첨부서류		1. 기업(개인)정보 수집, 이용 및 제3자 제공 동의서 1부 2. 투자용 기술평가비용지원사업 성과제출 확약서 1부 3. 사업자등록증, 법인등기부등본(해당시) 4. 재무제표(2022~2022) *2022년 미확정시, 부가가치세표준증명원으로 대체 5. 고용현황 증빙서류 *4대보험 가입자명부 5. 가점 적용하고자 하는 경우, 적격 증빙 함께 제출(해당시)
상기 기술에 대하여 투자 목적의 기술평가를 신청합니다. 신 청 일 : 2023년 월 일 신청기업 : OOO 기업명 (직인) 강원테크노파크원장 귀하

1. 경영부문 및 기술성/성장성

사업 수행현황(연혁, 재무상태, 인력 현황, 제품 개발상태, 특허·인증 등)

아이템 우수성 및 제품, 서비스 개발 방안

시장진입 및 성과 창출 방안(매출 및 수출 등)

2. 자금조달 적정성 및 투자유치 가능성

자금조달 계획

기술평가서 활용계획

지원에 따른 사업화 및 투자유치 가능성

[양식 2] 정보수집·이용 및 제3자 제공 동의서

【개인(기업) 정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서】

『투자용 기술평가 지원사업』신청과 관련하여 강원테크노파크가 귀사로부터 취득한 귀사의 기업·개인 정보는 "정보통신망 이용 촉진 및 정보보호 등에 관한 법률" 및 "신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률" 제23조 및 제24조의 규정에 따라 타인에게 제공, 활용시 귀사의 동의를 얻어야 하는 정보입니다. 귀사에서는 해당 정보 제공에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 단 동의하지 않는 경우, ‘투자용 기술평가 지원사업’에 참여하실 수 없음을 안내드립니다.

■ 개인(기업)정보 수집 및 이용에 대한 동의

1. 수집·이용의 목적

- 보증용 기술평가비용지원사업의 실효적 운영 및 육성정책 수립을 위한 지원기업의 보증실적 확인, 정책발굴, 향후 성과조사 및 성과활용관리, 만족도 조사, 강원TP사업 홍보, 유관기관 사업 홍보메일 등

2. 수집하는 기업정보 및 개인정보의 항목

- 기업일반현황(기업명, 대표자 성명, 생년월일, 사업자등록번호, 법인등록번호, 기업설립일, 주생산품, 실무담당자의 성명, 전화번호, 휴대전화, 대표자 및 실무담당자의 각 이메일, 업종, 기술평가결과, 기업유형, 기업규모), 기업 일반현황(매출액, 연구개발비, 종업원 수 등)  등

3. 개인정보의 보유 및 이용기간

- 본 동의서가 작성된 일로부터 10년간 활용

■ 제3자에게 개인(기업)정보 제공에 대한 동의

1. 개인(기업)정보를 제공받는 제3자

- 정부기관 및 지방자치단체, 정부·지자체 출자출연기관, 유관 공공기관, 기타 기업지원을 위하여 한국산업기술진흥원과 계약을 체결한 기관

2. 개인(기업)정보를 제공받는 자의 이용 목적

- 성과분석, 실적분석, 정책수립, 만족도 조사, 공공사업 및 기업지원 사업홍보 등

3. 제공하는 개인(기업)정보의 항목

- 기업일반현황(기업명, 대표자 성명, 사업자등록번호, 법인등록번호, 기업설립일, 주생산품, 실무담당자의 성명, 전화번호, 휴대전화, 이메일, 사업자홈페이지, 기업유형), 기업경영 일반현황(매출액, 영업이익,  종업원 수 등) 및 기업의R&D현황, 기술평가결과 등

4. 개인(기업)정보를 제공받는 자의 보유 및 이용기간

- 본 동의서가 작성된 일로부터 10년간 활용

당사는 위의 목적으로 동의서에 적시된 정보 및 기관에 한해 당사의 기업·개인정보를 수집․조회 및 활용하는 것에 동의합니다.

2023년     월      일

기업명 :           (사업자등록번호    -    -     )   대표자명        (서명 또는 인)

[양식 3] 성과제출 확약서

【투자용 기술평가 지원사업 성과제출 확약서】

당사는 강원테크노파크에서 지원하는 「투자용 기술평가 지원사업」을 신청함에 있어 아래 사항을 충실히 이행할 것을 확약합니다.

―  아      래  ―

1.  지원 사업을 수행하기 위해 사실에 입각한 자료만을 제출하며, 제출 내용 중 허위 사실로 밝혀질 경우 본 사업은 물론 향후 강원테크노파크에서 수행하는 여타의 사업에 대한 참여 제한 등의 조치에 대해 감수한다.

2. 사업의 원활한 운영을 위하여 강원테크노파크 요청에 적극 협조하며, 지원 이후 투자확보 실적 제출, 사후관리 및 만족도조사 등에 최대한 성실히 응한다.

3. 당사는 투자용 기술평가보고서상의 정보가 사업 성과분석 등 공공의 목적을 위해 일부 활용되는 데에 동의하며, 이에 대해 이의를 제기하지 않는다.

2023.  0.  0

기업명 :                       (사업자등록번호    -    -     )

대표자명 :               (서명 또는 인)

강원테크노파크원장 귀하